Cea mai mobilă parte a corpului uman sunt mâinile. Designul lor anatomic unic oferă cea mai largă gamă de mișcare, permițând oamenilor să efectueze cele mai delicate lucrări.
În zilele noastre, nu doar bătrânii, ci și destul de tineri se plâng că le dor degetele. Ce să faci într-o astfel de situație?
Înainte de a lua măsuri adecvate, trebuie stabilită cauza durerii și posibila limitare a mobilității. Dacă apar simptome neplăcute, se recomandă insistent să nu amânați vizita la medic: este necesară consultarea unui specialist artrolog și reumatolog.
Cauzele durerii degetelor
Principalele cauze ale durerii în articulațiile degetelor:
- artrită (inclusiv reumatoidă și psoriazică);
- gută;
- poliosteoartrita;
- rizartroză;
- teosinovita de Quervain;
- sindromul Raynaud;
- sindromul de tunel carpian (sindromul de tunel).
Important: sindromul Raynaud, precum și sindromul tunelului, este detectat la aproximativ o treime dintre pacienții care consultă un medic despre durerea și rigiditatea mâinilor.
Artrita este o boală inflamatorie. Manifestările clinice caracteristice ale patologiei sunt tumefierea și tumefacția locală, hiperemia cutanată în proiecția articulației afectate, durerea și limitarea mișcărilor. Natura cursului, severitatea simptomelor și dinamica procesului sunt determinate de factori cauzali.
Artrita de etiologie bacteriană se caracterizează printr-o creștere a temperaturii și o reacție febrilă pronunțată. Varietatea reumatoidă (adică o boală cu o componentă autoimună) afectează de obicei și alte articulații mai mari pe lângă degete. În absența unei terapii adecvate în timp util, se dezvoltă deformarea mâinilor.
Artroza este o patologie cronică caracterizată prin deformare progresivă constantă pe fondul modificărilor distrofice și degenerative ale țesuturilor. Artroza afectează mai mult de jumătate din populația grupei de vârstă de 50 de ani. Pe fondul acestei patologii, leziunea este de obicei simetrică. Printre cele mai frecvente plângeri, pe lângă durere, se numără amorțeala și rigiditatea matinală a mâinilor (scăderea amplitudinii de mișcare). În timp, membrul este deformat, mușchii devin mai subțiri și mai slabi, iar pielea se aspru.
Artrita reumatoidă afectează rar tinerii (sub 30 de ani). Rata de incidență în rândul femeilor este de aproximativ 5 ori mai mare decât cea a bărbaților. „Declanșatorul" pentru începerea procesului patologic este de obicei o boală gravă, stres sever sau hipotermie.
În primul rând, articulațiile metacarpofalangiene suferă; in paralel se inflameaza si incheieturile mainilor. Procesul afectează aproape întotdeauna simetric ambele membre. Durerea tinde să crească semnificativ noaptea (mai ales dimineața), iar în timpul zilei intensitatea lor scade. Manifestările locale ale bolii sunt însoțite de o senzație de slăbiciune generală, adesea - hipertermie cu frisoane și o scădere treptată a greutății corporale.
Artrita psoriazică provoacă dureri la nivelul degetelor în 5% din cazuri. Leziunile articulare se dezvoltă după manifestările cutanate caracteristice ale psoriazisului. Boala se caracterizează prin așa-numita. Inflamație „axială", în care sunt afectate toate articulațiile degetelor individuale.
Tenosinovita lui De Quervain afectează numai ligamentele și mușchii degetului mare. Un simptom caracteristic este sindromul durerii, localizat în zona bazei degetului mare la articulația încheieturii mâinii. Durerea poate apărea atât după efort, cât și spontan. Se intensifică atunci când încerci să extinzi articulația spre antebraț.
Simptome similare și rizartroză. Aceste boli pot fi diferențiate prin examinarea cu raze X (rizartroza se caracterizează printr-o modificare a țesutului osos).
Sindromul Raynaud și sindromul de tunel carpian sunt caracterizate printr-o combinație de durere și amorțeală la nivelul degetelor.
Guta (artrita gutosă) este o boală metabolică în care cristalele de urat se depun în articulații. În stadiile incipiente ale dezvoltării, articulațiile mici (degete și picioare) sunt afectate, iar pe măsură ce se dezvoltă, articulațiile mai mari. Guta, în special în perioada de exacerbare, se caracterizează prin astfel de manifestări clinice, cum ar fi durere intensă și arsură severă în zona afectată, hiperemie a pielii și umflare în proiecția articulației bolnave, precum și o reacție febrilă.
Poliosteoartrita degetelor este extrem de rar diagnosticată la pacienții sub 40 de ani. Sexul frumos suferă de asta mult mai des. O manifestare tipică a patologiei este formarea de noduli pe suprafețele posterioare și laterale ale articulațiilor dintre falange medie și unghială. De regulă, ele apar simetric pe ambele mâini. În fiecare al treilea caz, degradarea cartilajului cu apariția nodulilor este asimptomatică, dar cel mai adesea procesul este însoțit de durere și arsură.
Diagnosticare
Doar un specialist experimentat poate determina exact de ce dor degetele. Dacă tratamentul nu este început în timp util, poate exista o pierdere a posibilității de mișcări active și dizabilitate.
Diagnosticul se face pe baza anamnezei și a rezultatelor unor studii suplimentare. Atunci când colectează o anamneză, medicul trebuie să afle nu numai natura plângerilor și momentul apariției primelor simptome, ci și posibila prezență a bolilor articulare la rudele apropiate ale pacientului. În dezvoltarea unor patologii ale articulațiilor, predispoziția ereditară (familială) joacă un rol important.
Investigații necesare pentru plângerile de durere în degete:
- radiografie;
- test de sânge (general și „pentru biochimie");
- Analiza urinei.
Important: pentru a stabili etiologia bolii, adică cauzele care au cauzat-o, prezența/absența unui factor reumatoid specific, anticorpii la streptococi și nivelul compușilor azotați - purinele sunt detectate în laborator.
Tratament pentru durerea în articulațiile degetelor
Tactica terapeutică este determinată de tipul bolii, de severitatea simptomelor, de dinamica procesului patologic și de caracteristicile cursului clinic.
Farmacoterapia
La prescrierea medicamentelor, se ia în considerare probabila hipersensibilitate a pacientului la ingredientele lor active.
Tratamentul cuprinzător al articulațiilor implică numirea la pacient a medicamentelor farmacologice din grupul de condroprotectori. Substanțele lor active opresc degenerarea țesutului cartilajului și stimulează refacerea acestuia.
Unul dintre cele mai eficiente mijloace din această categorie este un medicament, care include extracte de plante medicinale, vitamine, minerale și hidrolizat de colagen natural - cea mai importantă componentă a țesutului conjunctiv. Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere pentru diluare (un supliment alimentar! ), precum și sub formă de gel și unguent pentru uz extern local.
Vă rugăm să rețineți: o serie de experți pun la îndoială eficacitatea gelurilor și unguentelor, deoarece doar o cantitate mică de substanțe active pătrunde prin piele și țesuturile subiacente direct în cartilaj.
Pentru terapia simptomatică, sunt prescrise medicamente din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene. Mijloacele nu numai că pot reduce inflamația, ci și pot opri sindromul durerii sau pot reduce intensitatea acestuia.
Vă rugăm să rețineți: administrarea de AINS (în special pe termen lung și necontrolat) provoacă adesea dezvoltarea sau exacerbarea gastritei și a ulcerului gastric. Tulburările dispeptice nu sunt excluse - greață și diaree.
Unguentele și gelurile cu anestezină, novocaină și alte anestezice sunt prescrise ca analgezice. Gelurile răcoritoare pe bază de mentol contribuie, de asemenea, la ameliorarea temporară a stării.
Vă rugăm să rețineți: nu vă puteți întinde degetele în mod activ cu durere intensă. Este important să ne amintim că, în cazurile în care distrugerea țesutului cartilajului articulației a început deja, activitatea fizică poate doar deteriora.
Dacă este diagnosticată poliartrita reumatoidă, pacientului i se prescriu de obicei glucocorticosteroizi. Aportul acestor medicamente hormonale trebuie combinat cu utilizarea de remedii locale - unguente care conțin un anestezic. După ameliorarea simptomelor acute, pacientului i se prescriu, de asemenea, citostatice, imunosupresoare și corpuri monoclonale pentru a normaliza activitatea funcțională a sistemului imunitar.
Terapie non-medicamentală în situațiile în care doare degetele
Pe lângă medicamente, pacienților li se prezintă masaj local și exerciții de gimnastică special concepute. Ele sunt necesare pentru a stimula circulația locală a sângelui (ca urmare, pentru a îmbunătăți trofismul țesuturilor și saturația de oxigen), precum și pentru a optimiza mobilitatea.
Procedurile fizioterapeutice pot obține un efect terapeutic bun. În funcție de natura bolii, pacientului i se poate prezenta terapie cu parafină, tratament cu ultrasunete sau balneoterapie (terapie cu nămol). Electroforeza cu soluții anestezice ajută la reducerea durerii de la degete.
De mare importanță este normalizarea regimului - alternarea corectă a odihnei și a activității fizice strict dozate. Este important ca pacienții să urmeze dieta prescrisă, care presupune de obicei reducerea aportului de alimente grase, prăjite și sărate. O atenție deosebită trebuie acordată dietei dacă este diagnosticată artrita gută. Este necesar să renunțați la alcool și la fumat.
Dureri în articulațiile degetelor și medicina tradițională
Un remediu excelent pentru durerile de la degete este o tinctură de ardei iute. Păstăile trebuie umplute cu vodcă sau alcool medical și lăsați lichidul să se infuzeze într-un loc întunecat timp de câteva ore. Tampoane de bumbac sau tifon, umezite bogat cu extractul de alcool rezultat, trebuie aplicate pe proeminența articulației bolnave timp de 15-20 de minute pe zi, de 2-3 ori pe zi. De obicei durerea scade sau dispare după o lună de tratament. Apoi, acest remediu popular poate fi folosit pentru exacerbări pentru a opri noile atacuri.
Noaptea, se recomandă să faceți o compresă de fulgi de ovăz fiert sau un amestec de chefir cu cretă zdrobită.
Dimineața, pe stomacul gol, este indicat să luați un amestec de 1 lingură. l. ulei de măsline sau de floarea soarelui rafinat și câteva picături de suc de usturoi proaspăt stors.
Sucul de usturoi poate fi luat și cu lapte sau comprese. Înainte de aplicare, pielea trebuie lubrifiată cu cremă.
Primavara (mai) puteti prepara o tinctura de inflorescente de liliac. Trebuie să insiste asupra vodcăi timp de 1-2 săptămâni într-un loc întunecat, agitând recipientul zilnic. Lichidul trebuie frecat în zonele dureroase în timpul unui atac.
Vă rugăm să rețineți: se recomandă menținerea degetelor calde până când remediul funcționează (durerea în degete, de regulă, trece în jumătate de oră). În mod similar, se prepară și se aplică o tinctură de inflorescențe de castan.
Unul dintre cele mai eficiente remedii populare pentru tratamentul artralgiei este cartofii rasi. Tuberculii proaspeți decojiți sunt lăsați la soare până când capătă o nuanță verzuie. Apoi se zdrobesc, se toarna cu apa fierbinte si se face o compresa pentru noapte.
Puteți pregăti independent un unguent care ameliorează durerea de la degete. Pentru a face acest lucru, luați ace de ienupăr pre-zdrobit și foi de dafin și amestecați cu unt. Cu acest unguent de casă, mâinile trebuie masate în fiecare zi, de preferință seara. În mod similar, puteți folosi un amestec de frunze de sunătoare și vaselină.
Ajută bine de la băile dureroase cu un decoct de muguri de mesteacăn. Pentru a spori efectul terapeutic, este indicat să adăugați la decoct ace de pin și sare de mare.
Pentru frecarea articulațiilor bolnave, vindecătorii tradiționali recomandă utilizarea unei tincturi de alcool din flori de păpădie.
În interior, este indicat să luați un decoct de ramuri de viburnum (100 ml pe zi) sau tinctură de vodcă pe coji și despărțitori de nuci (1 lingură înainte de masă).